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对推动快速全基因组诊断的长期合作的反思亚博下载app

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用全基因组测序(WGS)在13.5小时内进行血液诊断?我们曾经只能梦想的,我很高兴与大家分享,现在已经证明和实施了拯救生命的后果,并发表在一封信新英格兰医学杂志。

我在Illumina的职业生涯中,与像Stephen Kingsmore博士这样的关键意见领袖一起工作是一个很大的亮点,他们接受了我们的技术和产品进步,并对科学和医学的实践方式产生了影响。通过利用Illumina在新生儿重症监护室(NICU)和儿科重症监护室(PICU)设置中的快速库准备、WGS和分析,他和其他人一起,已经能够显著减少新生儿和儿童的诊断障碍,进而导致治疗、结果和理解方面的潜在显著差异。在这个时间紧迫的环境中,临床WGS将成为护理标准的现实现在已经非常接近了。

我们的快速WGS合作始于10多年前,由Illumina产品管理副总裁Joel Fellis与Kingsmore博士在基因组生物学和技术进步(AGBT)之前介绍会议上,Kingsmore博士希望展示一种用于危重病儿童的快速样本到变异分析工作流程,以此作为概念证明。我们帮助设计了新的测序工作流程,从而产生了一个名为STATSeq的50小时工作流程,该流程于2012年登上了《纽约时报》的头版(见下图),并被《时代》杂志评为当年十大医学突破之一。随着图书馆准备和绘图技术的进一步发展™ 分析表明,通过我们的合作,我们能够将时间缩短近一半,展示了26小时的工作流程,获得了吉尼斯世界纪录。

多年来,通过在AGBT(通常在马可岛的海滩上慢跑)、堪萨斯城和圣地亚哥的Rady儿童医院举行的其他出版物和会议,随着Nextera的出现,我们将时间从26小时进一步缩短到19小时™ 基于珠粒的库制备也使用NovaSeq™ 6000音序器。19小时的方法包括从电子病历中提取自动表型和人工智能自动解释。该方法开始解决全国NICU人群的可扩展性问题。

我们最近的概念验证工作流程通过使用Illumina进一步提高了质量并缩短了时间(从血液到治疗)®DNA PCR Free prep连同快速NovaSeq™6000系统和DRAGEN™二次分析,将时间进一步缩短至13.5小时,详细情况见最近发表的NEJM信。这个13.5小时的方法包括自动提供管理指导,以协助一线医生对诊断做出迅速反应。随着DRAGEN™的改进,它也首次包括了结构和拷贝数的变异,这占了大约20%的诊断。我们现在确实有一个可扩展的解决方案用于全国NICU的采用。

当然,这需要一个愿景和一个村庄来实现,我很荣幸能在与金斯莫尔博士长达十年的合作中发挥作用。我非常感谢所有来自Illumina社区内部以及外部的合作和创新,他们为这个真正改变生活的解决方案做出了贡献。我期待这能被更广泛地作为一种“生产”解决方案来帮助这个脆弱的社区。在这方面,下一个版本的讨论已经开始了!

《纽约时报》2012年10月4日封面