不断发展的妊娠筛查选项,如无创性产前检测(NIPT),可在怀孕10周时仅使用一管血液对染色体状况进行早期基因筛查。无创性检测可提供高检出率、低假阳性结果以及对母婴无风险。
其他产前筛查和诊断测试可能需要不止一次的门诊检查,多次抽血,或假阳性结果的风险更高。1-4诊断测试,如绒毛膜绒毛取样(CVS)或羊膜穿刺术,对大多数染色体状况提供明确的结果,但有流产的相关风险。
NIPT分析来自母体血液样本的细胞游离DNA(胎儿和母体DNA的混合),以筛查常见的染色体疾病,包括21三体(唐氏综合征),18三体(爱德华兹综合征)和13三体(帕陶综合征)。
美国妇产科医师协会(ACOG)和国际产前诊断协会(ISPD)以及其他专业协会已经声明NIPT对所有孕妇都是一种可用的筛查选择。5、6
NIPT工作流由几个步骤组成,每个步骤的复杂性在测试和使用的技术方法之间有很大的差异。一个典型的工作流程是从母亲的血样中分离血浆。然后从血浆中提取细胞游离DNA (cfDNA)并准备进行分析。
数据由准备好的cfDNA生成。然后对数据进行复杂的分析。
Illumina NIPT用途全基因组测序利用下一代测序(NGS)技术分析整个基因组中的cfDNA片段,这已证明比其他NIPT方法(如靶向测序和基于阵列的方法)具有优势。与其他方法相比,全基因组测序的测试失败率大大降低。4, 7号到9号
由于其高灵敏度和准确性,NGS提供了可靠分析血浆中痕量cfDNA所需的数据质量。
美国妇产科学会(ACOG)的新指南建议向所有孕妇提供NIPT,无论其母亲年龄或基线风险如何。ACOG的建议在多个方面对孕妇护理质量产生积极影响。这种前所未有的访问将使更多的父母能够准备和做出知情的怀孕决定。
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