用单一NGS分析同时评估多种肿瘤类型的多种生物标志物
CGP可以以核苷酸水平分辨率检测生物标记物,通常包括所有主要的基因组变异类别(SNV、indels、CNV、融合、剪接变异体)以及大型基因组特征(TMB、MSI),最大限度地提高发现临床可操作改变的能力。
CGP将生物标志物检测整合为单一的多重检测,消除了序列检测的需要。通过一个单一的测试,你可以评估最普遍和最罕见的生物标志物。通过一次性评估所有的生物标记物,你可以增加找到可操作的改变的机会。这可能提供更快的结果,限制宝贵的活检样本的输入,并可能降低与重新活检相关的风险和成本。1-3
CGP可以提供可操作和潜在可操作的结果,以帮助确定更有效的治疗路径和创新的临床试验方案的癌症患者。当无法进行组织活检时,液体活检的CGP可以提供有关肿瘤基因组构成的有用信息。CGP结合组织活检和液体活检可以更深入地了解肿瘤的组成。4,5
多项研究表明CGP能够识别不同肿瘤类型的潜在临床相关基因组改变。
在患者样本中发现的潜在可操作变异 | 病人群 | 作者 |
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单中心前瞻性研究339例患者。难治性癌症,多种类型:卵巢癌(18%),乳腺癌(16%),肉瘤(13%),肾癌(7%)和其他 | 惠勒等人2016年6 | |
对100名不同组织学、罕见或预后不良的癌症患者进行前瞻性研究 | Hirschfield等人2016年7 | |
1万名晚期癌症患者的前瞻性研究,涉及多种实体肿瘤类型 | Zehir等人2017年8 | |
96例不同肿瘤类型患者的回顾性研究 | Reitsma等人2019年9 | |
6832例非小细胞肺癌患者 | Suh等人2016年10 |
根据患者队列、研究类型、使用的CGP小组和将基因组改变分类为可行动的标准,每个研究中确定的可行动改变的百分比有所不同。
档案中的数据。
单基因检测仅限于单一的生物标志物。很多时候,这些分析并不包括整个基因序列,有错过重要基因改变的风险。12
重复的单基因检测方法可能导致组织损耗和重复活检。12,14,15
目标面板通常提供热点覆盖的基因,而不是整个编码序列。因此,他们可能会错过重要的改动。8
与靶板相比,评估广泛生物标记物的综合单一分析增加了获得相关信息的机会。
CGP可以产生与全外显子组测序相当的TMB结果,成本更低,测序量更少。在开发个性化的医疗方法时,不仅全外显子组测序成本高昂,而且由于它需要大量的测序,覆盖范围可能不足以检测低频中出现的重要变异。16 - 20